Από την κίρρωση ήπατος ο θάνατος της 31χρονης
Υπενθυμίζουμε ότι η 31χρονη δεν ήταν έγκυος τελικά. Αντιθέτως, έπασχε από προχωρημένη κίρρωση ήπατος κάτι που εξηγούσε το πρήξιμο της, που το ζευγάρι την είχε αποδώσει σε εγκυμοσύνη χωρίς να επισκεφτεί γιατρό. Οι λεπτομέρειες στο πόρισμα του ιατροδικαστή για τα αίτια θανάτου της 31χρονης θα καθορίσουν πλέον και το κατηγορητήριο σε βάρος του 38χρονου συζύγου της.
Μετά τις τελευταίες εξελίξεις αναμένεται να κατηγορηθεί, όπως όλα δείχνουν, για τον ξυλοδαρμό της και την πρόκληση σωματικών βλαβών σε βάρος της, ωστόσο δεν ήταν τα χτυπήματα αυτά που της στέρησαν την ζωή και ενδέχεται η κατηγορία για ανθρωποκτονία να πάρει την μορφή της αμέλειας, αφού η αιτία θανάτου όπως κατέληξε ο ιατροδικαστής ήταν η κίρρωση ήπατος σε τελικό στάδιο, που το ζευγάρι την αντιμετώπιζε ως εγκυμοσύνη και δεν πήγαν ποτέ σε γιατρό.
Η κοιλιακή της χώρα ήταν γεμάτη από υγρό (ασκίτης) και ο τυμπανισμός που είχε προκληθεί έδινε την εντύπωση εγκυμοσύνης. Ο ιατροδικαστής όμως είδε και πολλά χτυπήματα σε βάρος του θύματος, πρόσφατα και παλιότερα, για παράδειγμα το αριστερό μάτι ήταν πρησμένο από παλιότερο χτύπημα και είχε δεχθεί και νέο, πρόσφατο χτύπημα. Κανένα όμως χτύπημα, όπως διαπίστωσε δεν προκάλεσε εσωτερική αιμορραγία και άρα δεν ευθύνονται αυτά για τον θάνατό της.
Τι είναι η κίρρωση του ήπατος
Η κίρρωση του ήπατος αποτελεί μια σοβαρή και σταδιακά εξελισσόμενη νόσο, κατά την οποία ο υγιής ιστός του συκωτιού αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, εμποδίζοντας το όργανο να επιτελέσει τις ζωτικές του λειτουργίες. Το ήπαρ είναι ο κεντρικός «επεξεργαστής» του οργανισμού μας, υπεύθυνος για τη σύνθεση πρωτεϊνών που βοηθούν στην πήξη του αίματος, την παραγωγή χολής για την πέψη, την αποθήκευση ενέργειας και τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, φάρμακα και αλκοόλ. Όταν αναπτύσσεται κίρρωση, αυτή η ικανότητα φιλτραρίσματος και παραγωγής μειώνεται δραματικά, οδηγώντας τελικά σε ηπατική ανεπάρκεια.
Οι κυριότερες αιτίες που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση είναι οι χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες (Β και C), η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το λιπώδες ήπαρ που σχετίζεται με τον διαβήτη και την παχυσαρκία. Παράλληλα, υπάρχουν και κληρονομικοί παράγοντες ή σπάνιες παθήσεις, όπως η νόσος του Wilson, η αιμοχρωμάτωση και η κυστική ίνωση, που μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο όργανο. Αξίζει να σημειωθεί ότι αν και το αλκοόλ είναι βασικός επιβαρυντικός παράγοντας, δεν νοσούν όλοι οι συστηματικοί πότες. Στατιστικά, περίπου το 30% όσων καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες για πάνω από 15 χρόνια θα εμφανίσουν κίρρωση, με τις γυναίκες να παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαλωτότητα.
Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο εξέλιξης. Αρχικά, η κίρρωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, όμως καθώς προχωρά, ο ασθενής ενδέχεται να παρουσιάσει έντονη κόπωση, απώλεια βάρους, ίκτερο (κιτρίνισμα στο δέρμα και τα μάτια), έντονη φαγούρα και εύκολους μώλωπες. Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια είναι η κατακράτηση υγρών, που εκδηλώνεται ως πρήξιμο στους αστραγάλους ή στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης). Σε πιο προχωρημένα στάδια, οι επιπλοκές γίνονται επικίνδυνες, περιλαμβάνοντας εσωτερικές αιμορραγίες από κιρσούς οισοφάγου ή την ηπατική εγκεφαλοπάθεια, μια κατάσταση σύγχυσης και πνευματικής έκπτωσης που οφείλεται στη συσσώρευση τοξινών στον εγκέφαλο.
Η διάγνωση της κίρρωσης επιτυγχάνεται μέσω κλινικής εξέτασης, αιματολογικών τεστ ηπατικής λειτουργίας, απεικονιστικών εξετάσεων όπως το υπερηχογράφημα, ή ακόμη και βιοψίας. Αν και ο ουλώδης ιστός δεν μπορεί να αποκατασταθεί, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου. Η αντιμετώπιση εστιάζει στη διακοπή του αλκοόλ, τη διαχείριση των υποκείμενων νοσημάτων, τη λήψη διουρητικών και την υιοθέτηση μιας δίαιτας πτωχής σε αλάτι. Σε περιπτώσεις όπου το ήπαρ παύει να λειτουργεί, η μεταμόσχευση αποτελεί τη μόνη οριστική λύση. Η πρόληψη παραμένει το σημαντικότερο όπλο, μέσω του εμβολιασμού για την ηπατίτιδα Β, της ισορροπημένης διατροφής και της αποφυγής καταχρήσεων.
Τα βασανιστήρια που βίωνε η άτυχη γυναίκα
Η άτυχη γυναίκα, που εντοπίστηκε νεκρή με εμφανή σημάδια ξυλοδαρμού στις σκάλες του σπιτιού της, βρισκόταν σε μια ιδιαίτερα ευάλωτη ψυχολογική κατάσταση. Έχοντας χάσει πρόσφατα τη μητέρα και τη γιαγιά της —τα μοναδικά της στηρίγματα— βρέθηκε χωρίς οικογενειακό δίχτυ προστασίας. Αυτό το κενό εκμεταλλεύτηκε ο σύντροφός της, ο οποίος πλέον αντιμετωπίζει βαρύτατες κατηγορίες για ανθρωποκτονία με δόλο. Φίλοι και παλιοί συμμαθητές κάνουν λόγο για μια πλήρη απομόνωση της άλλοτε δυναμικής κοπέλας, η οποία σταδιακά λύγισε κάτω από τον απόλυτο έλεγχο του θύτη.
«Η 31χρονη ήταν ένα ιδιαίτερο παιδί με ξεχωριστή προσωπικότητα. Ήταν μια εναλλακτική φιγούρα μέσα στο σχολείο. Είχε πολύ καλή σχέση με τη μητέρα της η οποία επίσης είχε μια έντονη προσωπικότητα. Πιστεύω πως αν ζούσε η μητέρα της, δεν θα έμπλεκε με έναν τέτοιο άνθρωπο. Δεν μπορώ να καταλάβω πως ανέχτηκε την κακοποίηση. Ο άνθρωπος αυτός πάτησε πάνω στην ευαλωτότητά της, στην αδυναμία που ένιωθε γιατί είχε μείνει μόνη της στον κόσμο. Την απομόνωσε απ όλους και στηρίχθηκε πάνω του. Είναι πραγματικά σοκαριστικό, δεν μπορούμε να το πιστέψουμε», λέει στο protothema.gr μία συμμαθήτρια της 31χρονης.